Hierfür gibt es verschieden Möglichkeiten:

- Die Ableitung mit dem größten Nettoausschlag ist normalerweise die Ableitung II, denn die Erregungsbildung startet ja im rechten Vorhof und wandert in Richtung linker Ventrikel. Mann kann sich also die Ableitung mit dem größten Nettoausschlag suchen (d.h. pos. Ausschlag minus negativer Aussschlag, Beispiel: R-Zacke 2,2 mV, S-Zacke 0,3 mV => Nettoausschlag 1,9 mV); in die Richtung dieses Komplexes geht auch die mittlere Herzachse. Diese Ableitung entspricht der MEA (im sog. Hexaxialen System ist jeder Ableitung eine Grad-Zahl zugeordnet). Das ist die einfachste und ungenaueste Methode.

- man sucht im Hexaxialen System zwei zueinander senkrecht stehende Ableitungen, in der Regel I und avF. Auf ihnen trägt man ausgehend vom Zentrum des Hexaxialen Systems (Schnittpunkt von I und avF) die Nettoausschläge auf. Von diesen Messpunkten zieht man zu den Ableitungen senkrecht stehende Linien und bestimmt deren Schnittpunkte. Den Schnittpunkt verbindet man zuletzt mit dem Zentrum des Hexaxialen Systems und erhält so eine Gradzahl, welche der MEA entspricht. Diese Methode ist etwas aufwändiger, dafür aber genauer.

	Beispiel (normale Herzachse): Ableitung I ist positiv und ca. 8 Kästchen hoch, also muss die grüne Linie (Ableitung I) nach rechts aufgetragen werden. Ableitung aVF ist positiv und ca 14 Kästchen hoch, und muss also deshalb nach unten (dort ist der positive Ausschlag, bzw. das "+" Zeichen) aufgetragen werden. Von diesen Messpunkten zieht man zu den Ableitungen senkrecht stehende Linien und bestimmt deren Schnittpunkte. Den Schnittpunkt verbindet man zuletzt mit dem Zentrum des Hexaxialen Systems und erhält so eine Gradzahl, welche der MEA entspricht.

	normale Herzachse Hund
	normale Herzachse Katze

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