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EKG Veränderungen: AV-Block zweiten Grades, Mobitz Typ 1

Prof. Dr. Gerhard Wess

Dipl. ECVIM-CA (Innere Medizin), Dipl. ECVIM-CA (Kardiologie), Dipl ACVIM (Kardiologie)

Leiter der Abteilung für Tierkardiologie der Medizinischen Kleintierklinik der LMU München

Was ist ein AV-Block zweiten Grades, Mobitz Typ 1 ?

  • Im EKG ist ein mit jeder Herzaktion länger werdendes PQ-Intervall festzustellen. Die Verlängerung des PQ-Intervalls schreitet bis zum kompletten Ausfall einer Überleitung fort. Danach kommt es wieder zu einer schlagweisen Verlängerung des PQ-Intervalls (Wenckebach-Periodik). Bei einem AV-Block Typ Mobitz I liegt die Blockierung meistens auf Höhe des AV-Knotens (generell gute Prognose).
  • Zunahme der P-Q Überleitungszeit bis zum kompletten Ausfall einer QRS-Überleitung

So sieht eine AV-Block zweiten Grades, Mobitz Typ 1 im laufenden EKG aus:

Was ist die Ursache?

  • Digitalisintoxikation, ß- Blocker- oder Antiarrhythmikagabe, Hypokaliämie, Herzinfarkt und andere kardiale Vorerkrankungen, hoher Vagustonus

Wie therapiert man einen AV-Block zweiten Grades, Mobitz Typ 1?

  • Medikamente absetzen, evtl. Antidotgabe, E´lytkorrektur, bei hämodynamischer Relevanz Atropingabe, ggf. Schrittmacheranlage

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