Tierkardiologie LMU

hallo
superschön das ihr dieses forum betreibt! herzlichen dank dafür schonmal!

es geht um lucky, sheltiemischling, 9 jahre jung, drei pfoten, futtermittelallergiker, mdr-1 positiv

kardiologische befunde.

-hochgr. mitralklappenins.
- vergrößerter linker vorhof
- geringgr. trikuspidalklappenins.
- geringrg. bronchiale lungenzeichnung im röntgen
- normaler blutdruck
- keine auffälligkeiten im ekg
- echo: kein perikarderguß, links diastolisch erweitert, mittelgradig ; vorhof links mittelgr. erweitert; herzrohr links dilatiert, linksventrikuläre funktion grenzwertig; klappenbewegung abnormal (mitralis+ trikuspidal); pulmonalfluß geringgr ins.; aortenfluß geringgr. ins; mitralfluß hochgradige ins. (E/E:9,4); trikuspidalfluß mittelgradige ins.

beurteilung:
linker ventrikel diastolisch mittelgradig erweitert, linker vorhof u linkes herzrohr dialtiert, hochgradige mitralklappeninsuffizienz, erhöhter vorhofdruck, systolische funktion grenzwertig (dP/dt: 1800mmHg/sec)

regelmäßigkeit: sinusrhytmus

blutdruckmessung unblutig, f fach dopplermethode
105- 110 mmHg

therapie:

morgens: 10 mg dimazon, 2,5 mg vetmedin, 5 mg enadog
mittags: crataegues, l-carnitin, taurin, omega-3
abends: 10 mg dimazon, 2,5mg vetmedin

probleme. unter dieser therapie "umkippen" ohne bewußtseinsverlust, ohne zyanose, ohne weiße schleimhäute, keine sichtbare verbesserung des befindens (leistungsschwäche, husten9

kein lungenödem, keine bauchwassersucht, leichtes übergewicht (hund nimmt trotz viel bewegung und stark reduziertem futter seit einem jahr nicht ab= 9kg)

labor: obB

habt ihr da noch ideen?
lg

Hallo,

das von Ihnen beschriebene Umkippen kann vielerlei Ursachen haben, die leider aus der Ferne nicht genauer evaluiert werden können.

Zum Einen könnten beispielsweise nur intermittierend auftretende Herzrhyhtmusstörungen ein Umkippen verursachen - hier könnte ein 24-h-Holter EKG eine Diagnose ermöglichen. Ebenso könnte Lungenhochdruck (Pulmonale Hypertonie) bestehen, welcher sich für die Schwäche verantwortlich zeigen könnte oder das Umkippen durch den Husten bedingt sein (vasovagale Synkope). Zum anderen wären z.B. fokale neurologische Anfälle auch als mögliche Ursache in Betracht zu ziehen.
Chronische Fehlbelastungen (wie bei dreibeinigen Hunden) können auch zu orthopädischen Schmerzen führen und damit zu Schwäche.

Wichtig hinsichtlich der Diagnosefindung ist eine genau Definition des "Umfallens" - hier bietet sich eine Videoaufnahme an. Anhand dieser kann Ihr Tierarzt das Umfallen genauer einordnen und die weitere Aufarbeitung zielgerichtet beginnen.

Die ausbleibende Besserung könnte durch noch ein zusätzlich bestehendes Problem erklärbar sein. Manchmal leiden geriatrische Hundepatienten auch noch an chronischer Bronchitis, welche zu Husten führt.

Wir drücken die Daumen, dass Lucky lange stabil bleibt und die Ursache für das Umfallen ehebaldigst gefunden wird.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Peter Holler