Normale Herzkammergrösse

[cpietsch]

Leider gibt es in Bolivien keinen auf Kardiologie spezialisierten Tierarzt und wir haben für einen Patienten von einem Humanmediziner einen Doppler veranlasst. Für den Bericht bittet uns der Kardiologe um die Referenzwerte zur Herzkammergrösse. Gibt es eine Formel für die Berechnung der Kammergrösse?

Bei unserem Patienten handelt es sich um einen Bichon Frise Mischling, 6,4 kg, 9 Monate alt.

Dx: Hypertension der Pulmonararterie, Vergrösserung der Pulmonararterie und der rechten Herzkammer. Ursache: Höhe (La Paz liegt auf 3700 m). Der Hund ist in Santa Cruz (400m) geboren und mit 2 Monaten nach La Paz gekommen.

Vielen Dank im voraus für Ihre Hilfe.

Catrin Pietsch

[Lisa_Keller]

Hallo,
die Referenzbereiche für einen Hund dieser Grösse für die linke Herzkammer sind folgendermassen:
Innendurchmesser Diastole 2,2 - 3,1 cm
Innendurchmesser Systole 1,2 - 2,2 cm
linksventr. Hinterwand Diastole 0,4 - 0,9 cm
linksventr. Hinterwand  Systole 0,7 - 1,3 cm
Septum Diastole 0,4 - 0,9 cm
Septum Systole 0,7 - 1,2 cm
Bei einer Einengung der Pulmonalarterie (Pulmonalstenose) ist es für die Therapie wichtig zu wissen, wie hoch der Schweregrad ist. Ein Druckgradient von unter 30 mmHg entspricht einer milden Pulmonalstenose, ein Druckgradient zwischen 30 und 50 mmHg einer moderaten und über 80 mmHg einer hochgradigen Pulmonalstenose. Bei einer hochgradigen Stenose sollte eine Ballonvalvuloplastie durchgeführt werden, ggf. (wenn bereits ventrikuläre Extrasystolen oder Synkopne bestehen) mit Atenolol behandelt werden. Die Stenose ist vermutlich angeboren und steht meines Wissens nach eher nicht mit dem Leben in grosser Höhe im Zusammenhang.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. L. Keller

[cpietsch]

Vielen Dank für die schnelle Antwort. Es handelt sich in diesem Fall nicht um eine Stenose sondern eine Vergrösserung. Die Pulmonararterie ist fast doppelt so gross wie die Aorta im Umfang. Aus diesem Grund schliesst auch die Pulmonarklappe nicht richtig und es kommt zur Regurgitation. Der Hund hat noch keine klinischen Symptome, aber der Kardiologe rät trotz allem zur Behandlung, um weitere Probleme zu verringern: Aderlass, Cardioaspirin und Digoxin. Ausserdem der Rat, den Hund auf normale Höhe zu bringen.

Gibt es einen Link wo ich die  Herzkammergrössen für verschiedene Hundegrössen finden kann? Wir werden in Zukunft sicherlich häufiger Dopplers veranlassen.

Vielen Dank und viele Grüsse,
Catrin

[cpietsch]

Noch eine Frage zu Ihrer Antwort:
Gibt es Referenzwerte für die rechte Herzkammer? Normalerweise ist diese auf der Höhe vergrössert wegen der Hypertension der Pulmonararterie.

Vielen Dank,
Catrin Pietsch

[vetimk]

Hallo,

leider gibt es für diese Kammer keine Referenzwerte.
Gruß
Dr. M. Killich