Katze mit VSD Cortisontherapie?!

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Moderator: j.schöbel

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NamasteBob
Beiträge: 2
Registriert: Mo Aug 22, 2022 8:32 pm

Katze mit VSD Cortisontherapie?!

Beitrag von NamasteBob »

Guten Abend!

Mi
Ein 2 Jahre alter Kater leidet an einem angeborenen VSD.
Bisher ist keine Gabe von Medikamenten notwendig.
Der Kater hat leider immer wieder starke allergische Reaktion, vermutlich auf ein Futter, wir konnten noch nicht genau herausfinden, was es genau ist.
Da er seit einiger Zeit weniger frisst und abgenommen hat, wurde heute ein Ultraschall vorgenommen.
Man hatte 4 vergrösserte Lymphknoten um den Magen herum feststellen können.
Der Arzt vermutet entweder eine Entzündung, oder ggfs. Lymphom.
Aufgrund des VSD rät er von einer Punktion der Lymphknoten ab und setzt auf eine drei wöchige Cortisonbehandlung, die dann entweder die Entzündung beseitigt, oder aber wenn dann wieder kommt, dem Verdacht des Tumors nachzugehen.

Ist die Medikation nicht kontroaproduktiv füs Herz??
j.friederich
Beiträge: 193
Registriert: Di Jan 08, 2019 7:18 am

Re: Katze mit VSD Cortisontherapie?!

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

eine Gabe von Cortison bei Herzpatienten ist nicht zwingend kontraindiziert, sondern hängt ab von den genauen Befunden. Man sollte jedoch sehr vorsichtig damit sein. Cortison erhöht den Volumenstatus und kann so bei einem weit voran geschrittenen Befund zu einer Dekompensation führen. Im Falle eines VSDs bedeutet das, dass sich ein Lungenödem ("Wasser auf der Lunge") oder bei Katzen auch ein Thoraxerguss (Flüssigkeit im Brustkorb) ausbildet. Sollte noch keine Volumenüberladung des Herzens durch den VSD vorliegen, kann Cortison vorsichtig gegeben werden. Ist das Herz jedoch schon volumenüberladen, wird von einer Cortison Gabe abgeraten.

Wir wünschen Ihnen und Ihrem Kater weiterhin alles Gute!
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München
NamasteBob
Beiträge: 2
Registriert: Mo Aug 22, 2022 8:32 pm

Re: Katze mit VSD Cortisontherapie?!

Beitrag von NamasteBob »

Guten Abend zurück!

Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
Darf ich genauer nachfragen?
Der letzte Befund aus Juni diesen Jahres lautet:


sono herz:
shunt heute bei 5,2m/s
proportionen unauff.
kein reflux auf den klappen
keine sign. zunahmen der rv muskulatur
vorhöfe unauff.
--
beurteilung: konstanter restriktiver vsd mit links rechts shunt kann kastriert werden.”

Das Herz hat sich bisher gut gehalten!
Die angeordnete Cortison Medikation lautet allerdings:
1 Woche lang 1,5 Tab. 5 mg
2Woche dann 3/4 Tab. und die 3. Woche 1/4 Tab.
Ist das nicht sehr hoch?

Unser Kardiologe, den ich eigentlich um
Rat gebeten habe, meldet sich leider nicht zurück.

Danke im Voraus
j.friederich
Beiträge: 193
Registriert: Di Jan 08, 2019 7:18 am

Re: Katze mit VSD Cortisontherapie?!

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

da wir den Befund der Ultraschalluntersuchung nicht selbst erhoben haben, können wir auch keine genaue Aussage darüber treffen.
Die Dosis-Range von Cortison ist sehr groß und die Start-Dosis kann je nach Indikation höher oder niedriger gewählt werden. Ich bitte Sie, das mit Ihrem behandelnen Tierarzt*in zu besprechen.
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München
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