Dilitazem für Herzarythmie, Mitralklappenins. und Vorhofflimmern

[Gorgin]

Sehr geehrte Damen und Herren
Mein Deutscher Schäferhund 7,5 Jahre wurde vor ca. einem Monat auf (Diagnose
Mitralklappenendokardiose, Stadium B2 (ACVIM), kompensiert;
Vorhofflimmern und LV systolische Dysfunktion) diagnostiziert.

(Klinische Befunde: Arrhythmisch arrhythmisch, Pulsdefizit;
Herzfrequenz zwischen 100 und 120/min;
Labor:
Siehe Beilage - unauffällig.
Taurin [44.0 - 224.0 umol/l]: 104

EKG:
Herzfrequenz 120/min; arrhythmisch, arrhythmisch, keine P Wellen, fine baseline, undulations (Flimmerwellen), QRS duration im Normbereich.

Holter Untersuchung:
Dauer der Aufnahme: 25 h; Aufnahme guter Qualität, nur wenige ArtIfakte <2%
Herzfrequenz
- Schnellste: HF 297 bpm, Zeit des Auftretens: Freitag, 14.1.; 11:59
- Mittlere HF über 24h: HF 117 bpm
- Langsamste HF 32 bpm, Zeit des Auftretens: Freitag , 14.1. 8:54
- Dauer längste Pause: 3.97 sec., Zeit des Auftretens Freiag 14.1.; 7:23
Ventrikuläre Arrhythmien
- Keine
Vorhofflimmern mit mittlerer Ventrikelfrequenz von 117/min.

Echo:
2D qualitativ: Linker Vorhof und Ventrikel mässig voluminös, Mitralklappe verdickt mit
Prolaps, systolische Funktion wirkt reduziert, Lungenvenen dilatiert. Keine Ergüsse oder B
Linien.
· 2D quantitativ, längs LAmax 5.9 cm, quer: LA 4.3 cm, Ao 2.5 cm, LA/Ao 1.7
· LV Dimensionen, LVDd 4.8 cm, LVDs 3.9 cm, FS 19 %
· LVDd normalisiert (LVDdN = LVDd / BW0.294) = 1.7
· Farb-Doppler: Mittelgradige Mitralklappeninsuffizienz, triviale Trikuspidal- und Pulmonalklappeninsuffizienz
· PW / CW: V MV E = 80 cm/s

Die erste Ärztin hat ihm Vetmedin 10 mg, Digoxin 0.125 mg, Lasix 40 mg verschrieben. Nach 3 Wochen habe ich aufgrund hohe Nebenwirkungen Digoxin und Lasix abgesetzt.
Vor ca. 10 Tagen hat Tierspital nach der Holter Monitorin ihm Dilitazem verschrieben. Ich habe viel darüber gelesen auch vom Prof. Wess.
Ich habe es bis heute verzögert, Dilitazem zu geben. Ich gebe nur Pimobendan+ Omega 3 seit 24. Dez. hoch dosiert jeden Tag+ Taurin seit seit 13. Dez. 2021.
Ich habe über Dilitazem gelesen, dass es Blutdrucksenkend ist und bei Arrythmien und Vorhofflimmern ist nicht zu geben.
Würden Sie bitte mir sagen, ob Dilitazem für meinen Hund kein Gefahr darstellt und ob es überhaupt nötig wäre?
Er hat noch kein Ödeme.

Besten Dank und freundliche Grüsse
Tabita Josephi

[j.schöbel]

Guten Tag,

es tut uns leid, von der Diagnose Ihres Hundes zu hören.

Prinzipiell ist Diltiazem ein Medikament, das durchaus bei Vorhofflimmern erfolgreich eingesetzt wird. Es handelt sich dabei um einen Calciumkanalblocker, ein Antiarrhythmikum der Klasse IV.

Da wir die Befunde nicht erhoben haben, können wir keine konkrete Aussage darüber treffen, ob im Falle Ihres Hundes das Medikament verabreicht werden sollte. Diese Entscheidung obligt dem behandelnden Tierarzt, der die klinischen und kardiologischen Befunde erhoben hat.

Wir wünschen Ihnen und Ihrem Hund zunächst alles Gute!