Katze Mitralklappen Insuffizienz

Hier beantworten wir Fragen zu Herzerkrankungen

Moderator: j.schöbel

Helga0474
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Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Guten Tag,
bei unserer Katze(4,8 kg )wurde vor einigen Monaten nach starken Atembeschwerden von einer Kardiologin eine Mitralklappen Insuffizienz, einen vergrösserten linken Vorhof u eine ventrikuläre Tachycardie festgestellt.
Zur Therapie: Sotalol langsame Erhöhung auf derzeit 2× täglich 12,5 mg
Furosoral 2× täglich maximal 10mg
Bei dem Versuch Furosoral zu senken fängt die Katze nach einigen Tagen an wieder schlechter zu atmen(in ruhe über 40 Atemzüge)
Bei der letzten Untersuchung wurde in Aufregung die Atmung sehr schlecht u auf dem Röntgenbild war ausserhalb der Lunge Wasseransammlung. Die Ärztin hat Wasser abgezogen. Können Sie mir Tipps zur Verbesserung der Therapie geben?
j.friederich
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

es tut uns sehr leid, von der Erkrankung Ihrer Katze zu hören.
Generell kann man sagen, dass bei nicht ausreichender Entwässerung weitere Entwässerungs-Medikamente (Spironolakton, Hydrochlorothiazid) zur Therapie ergänzt werden können. Da wir die Befunde jedoch nicht selbst erhoben haben, können wir auch keine Aussage über die genaue Therapieanpassung treffen und bitten Sie, dies mit Ihrer behandelnden Kardiologin zu besprechen.

Wir wünschen Ihnen und Ihrer Katze weiterhin alles Gute!
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München
Helga0474
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Lieben Dank,wir haben diese Woche einen Termin zur Nachkontrolle,sehen ob sich wieder Wasser gebildet hat. Die Atemfrequenz liegt derzeit bei 30-35 die Minute. Was wäre die Höchst dosis Furosoral? Bei einer Erhöhung müsste man warscheinlich die Nieren u Kaliumwerte beobachten?oder mit welchen Medikamenten könnte gegebenfalls kombiniert werden,falls Furosoral nicht mehr ausreichen sollte? (welche werden bei Katzen verwendet,Hydrochlorothiazid u Spironolacton )
Ich wäre um einen Tipp sehr dankbar da unsere Kardiologin nicht mehr recht weiter weiss,wir aber mit unserer Tierärztin zusammen mit ihr rücksprache halten
lg
Zuletzt geändert von Helga0474 am Di Sep 27, 2022 7:36 pm, insgesamt 2-mal geändert.
j.friederich
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

die Standard-Dosis von Furosemid beträgt 2-3 mg/kg Körpergewicht 2-3x täglich. Sollte diese Dosis bereits erreicht sein und die Atmung noch nicht ausreichend stabilisiert sein, sollte die Dosis nicht weiter erhöht, sondern ein weiteres Entwässerungsmedikament wie Spironolakton oder Hydrochlorothiazid ergänzt werden. Beide Medikamente wirken an anderen Rezeptoren in der Niere als Furosemid und man kann dadurch eine sogenannte sequentielle Nephronblockade verursachen, wodurch die Diurese gesteigert wird.
Es ist auf jeden Fall sinnvoll, während einer Entwässerungstherapie regelmäßig die Nierenwerte und Elektrolyte (vor allem Kalium) zu messen und gegebenenfalls auch Kalium zum Futter zu substituieren.
Da Spironolakton ein Kalium-sparendes Diuretikum ist, kann dies gut bei Hypokaliämie verwendet werden.

Generell ist zu beachten, dass die Ruhe-Atemfrequenz im Schlaf unter 30/min Atemzüge pro Minute betragen soll. Bei einem erhöhten Wert oder einem Anstieg kann dies einen Hinweis auf ein erneutes Ödem oder eine nicht ausreichende Diurese darstellen.
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München
Helga0474
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort! Bei unserer Nachkontrolle sah es leider nicht so gut aus für unseren Kater.. Wieder Wasser in der Lunge und auserhalb. Die Tierärztin musste wieder punktieren. Es wurde mir nahegelegt mit der Katze in eine grössere Klinik zu fahren um zu kontrollieren ob es nicht doch eine zusätzliche Ursache für das immer wieder kommende Wasser gibt als das Herz. Da unser Kater aber extreme Angst bei der Autofahrt hat werden wir ihm das nicht mehr zumuten,da die Klinik 4Stunden Autofahrt entfernt ist. Wir starten noch einen Versuch mit einer höheren Dosierung Furosemid,also 3×täglich 10mg und ergänzen evtl mit einem von Ihnen genannten (Spiranolocton oder Hydrochlorothiazid ). Welche Medikamente mit diesen Wirkstoffen werden meist verwendet? Da wir in Südtirol leben müssen wir mit unserer Tierärztin sehen welche Medikamente bei uns erhältlich sind. Gibt es Erfahrungen in welcher Kombination (Morgens,mittags,abends) die Medikamente am besten währen? lg und vielen Dank für Ihre Zeit
Helga0474
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Guten Tag,
wir therapieren jetzt mit Furosoral 10mg 2×tägl, Esidrex 12,5mg 2× täglich und Sotalol 2×12,5mg 2×täglich. Die Atemfrequenz liegt derzeit bei 22-26 die minute. Seit heute wirkt unser Kater aber etwas angeschlagen u er hat auch keinen grossen Apetit. Kann das am Esidrex liegen? Sollte ich versuchen die Entwässerungsmedikamente langsam zu senken,da der Wert ja derzeit gut ist? Gibt es etwas das man zur vorbeugung der dehydrierung zufüttern kann?
lg helga
j.friederich
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

Abgeschlagenheit kann natürlich immer mit der Einführung neuer Medikamente zusammen hängen. Allerdings kann es nun auch durch die gesteigerte Diurese zu einer vermehrten Ausschwemmung von Kalium über die Niere kommen. Bei einer Hypokaliämie (niedriger Kaliumwert im Blut) werden die Tiere auch schlapp und stellen die Futteraufnahme ein. Daher sollte der Kaliumwert regelmäßig im Blut kontrolliert und eventuell Kalium zur Therapie ergänzt werden.
Eine Therapieanpassung bitten wir Sie mit dem behandelnden Kardiologen*in zu besprechen.
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
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Helga0474
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Ich danke Ihnen für Ihre Antworten! Ich bin so froh dass ich dieses Forum gefunden habe.. Es geht unserem Kater nach ein paar schlechteren Tagen,diese Woche so gut wie lange nicht mehr🐱 Atemfrequenz von 20-26max.Ich habe Hoffnung dass es jetzt mit der Ergänzung von Esidrex auch noch eine Weile so bleibt..
lg helga
Helga0474
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von Helga0474 »

Hallo,es ging unserer Katze jetz 2monate sehr gut,die Atmung war immer unter 30 Atemzüge die Minute. Jetzt kam es aber dass unser Kater letzte Woche sehr schlapp wurde und fast nicht mehr fressen wollte. Beim
Tierarzt stellte sich heraus dass er schlechte Elektrolyt u Kaliumwerte hatte. Die Tierärztin legte mir nahe mit der Entwässerung herunter zu fahren u das Esidrex komplett weg zu lassen. Da wir aber vorher lange schon mit Furosoral probiert haben u immer wieder Wasser kam möchte ich auf keinen Fall mit Esidrex aufhören.
Wir hatten vor dem Tierarzt besuch Morgens10mg Furosoral, Mittags 12.5 Esidrex,Abends 10mg furosoral. Unsere Katze wiegt 5.2Kg derzeit. Wir sind jetzt auf 7.5 Furosoral,6mg Esidrex u 5mg Furosoral,aber heute war die Atmung wieder schlecht.. Eine Kalium paste füttern wir seid dem Tierarzt besuch zu. Denken Sie es wäre genug die alte Dosierung beizubehalten,aber Kalium dauerhaft zuzufüttern?
j.friederich
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Re: Katze Mitralklappen Insuffizienz

Beitrag von j.friederich »

Guten Tag,

es tut mir sehr leid von der Verschlechterung zu hören. Je weiter eine Herzerkrankung fortschreitet, umso höher ist die Gefahr einer erneuten Ausbildung eines Lungenödems oder Thoraxergusses und dementsprechend höhere Dosen der Entwässerungstherapie sind nötig. Wenn sich die Atmung wieder verschlechtert, wenn die Entwässerung reduziert wird, dann ist das ein Zeichen, dass die hohe Dosis wirklich notwendig ist und es sollte wieder zur ursprünglichen Dosis erhöht werden.
Wichtig ist, dass der Kaliumwert im Blut wieder ansteigt, da dies die Futteraufnahme auch wieder steigern kann. Hierfür kann auch der Kaminox Saft verwendet werden: https://www.medpets.de/vetplus+kaminox/

Wir wünschen Ihnen und Ihrer Katze weiterhin alles Gute!
Dr. Jana Friederich
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München
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