Holter Untersuchung von kleinen Hunderassen mit fortgeschrittener myxomatöser Mitralklappen Endokardiose mit und ohne Synkopen im Vorbericht
Hintergrund
Eine Synkope ist ein vorübergehender Bewusstseinsverlust, der gelegentlich bei Hunden mit fortgeschrittener myxomatöser Mitralklappen Endokardiose aufritt. Die Synkope beginnt plötzlich, ist von kurzer Dauer und es folgt eine spontane und vollständige Regeneration. Die Ursache kann in drei Kategorien eingeteilt werden:
- kardial
- nicht kardial
- unbekannt
Am häufigsten sind beim Hund die kardial bedingten Synkopen, als deren Hauptursache ein verminderter kardialer Auswurf, der zur Unterversorgung des Gehirns führt, vermutet wird. Angenommen diese Vermutung ist richtig, so könnte jede kardiale Krankheit die zu vermindertem Auswurf führt als potentieller Auslöser für Synkopen gesehen werden.
Da Arrhythmien einen verminderten kardialen Auswurf herbeiführen können, wird vermutet, dass sie die häufigste Ursache für kardial bedingte Synkopen sind
Ziele der Studie
(1) EKG Veränderungen während einer Synkope bei Hunden mit fortgeschrittener MMVD zu beobachten
(2) das Auftreten von Herzrhythmusstörungen und die Veränderungen der Herzfrequenzvariabilität von Hunden mit fortgeschrittener MMVD mit und ohne Synkopen im Vorbericht zu vergleichen
Material, Methoden und Untersuchungen
Tiere:
43 Hunde (< 15 kg) mit fortgeschrittener MMVD, 21 mit und 22 ohne Synkopen im Vorbericht
Methode:
Es wurde eine prospektive Untersuchung mit Hunden durchgeführt, die einer ausführlichen Anamnese, einer klinischen Untersuchung und einer Herzultraschalluntersuchung unterzogen und mittels 24-Stunden-Holter EKG auf Arrhythmien und Herzfrequenzvariabilität untersucht worden sind.
Ergebnisse
Bei vier Hunden wurde während der Holter Untersuchung Synkopen beobachtet. Drei Hunde hatten einen Sinusrhythmus und ein Hund hatte einen Sinusausfall gefolgt von einem Ersatzrhythmus.
Herzrhythmusstörungen waren bei den Hunden mit Synkopen signifikant niedriger als bei den Hunden ohne Synkopen im Vorbericht.
Acht von 26 Parametern der Herzfrequenzvariabilität unterschieden sich deutlich zwischen der Gruppe der Hunde mit Synkopen und der Gruppe ohne Synkopen im Vorbericht.
Diskussion
Hunde mit fortgeschrittener myxomatöser Mitralklappen Endokardiose (MMVD) und Synkopen im Vorbericht haben nicht mehr Herzrhythmusstörungen als Hunde mit MMVD ohne Synkopen. Die Hunde mit Synkopen zeigen weniger Sinusarrhythmien, eine verringerte Variabilität der Herzfrequenz, eine verminderte parasympathische Regulation und eine erhöhte Regulation der Herzfrequenz durch den Sympathikus.