Tierkardiologie LMU

Hallo,

bei einer meiner Zuchtkatzen wurden vor 5 Monaten bei der HCM Vorsorgeuntersuchung im Herzultraschall leicht verdickte Papillarmuskeln festgestellt. Das Gesamtergebnis der Untersuchung ist equivocal. Die Herzwanddicke ansich beträgt 4mm, alles weitere ohne Befund bzw. im Normbereich.

Nun habe ich gelesen, daß die Papillarmuskeln bei manchen Katzen auch von Natur aus einfach etwas größer oder auch länger ausfallen können und daß man 'vergrößerte' nicht mit 'verdickten' verwechseln darf. Kann dies im Ultraschall denn klar differenziert werden?

Wie wäre denn der weitere Verlauf einer HCM mit verdickten Pappillarmuskeln? Können sich hier die Papillarmuskeln selbst soweit verdicken, daß sie die Herzfunktion beeinträchtigen oder wird die Herzwand auch irgendwann beginnen sich zu verdicken?

In einem Monat soll ein erneuter Schall durchgeführt werden. Ist es sinnvoll zum gleichen Karidologen zu gehen oder sollte man direkt zu einem anderen gehen um gleich eine Zweitmeinung einzuholen?

Im Koch Gentest ist die Katze außerdem homozygot positiv.

Viele Grüße,
Nelly007

Hallo,
den Fall via Internet einzuschätzen ohne den Befund selbst erhoben zu haben ist leider sehr schwierig. Verdickte Papillarmuskeln können auf eine beginnende HCM hinweisen, können aber auch z.B. aufgrund eines Bluthochdruckes bestehen, in milden Fällen kann es sich auch einmal um eine anatomische Variation handeln. Nicht jede Verdickung der Papillarmuskeln muss zwangsläufig zu einer ausgeprägten HCM führen. Generell ist es gut den Kontrollschall beim gleichen Kardiologen durchzuführen, da dieser die vorherigen Werte und Echobilder vorliegen hat und damit die Untersuchungen miteinander vergleichen kann. Natürlich gibt es aber auch unter den Kardiologen unterschiedliche Meinungen zur Klassifikation von Herzerkrankungen.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. L. Keller

Hallo Frau Dr. Keller,

herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Sollten sich die Papillarmuskeln in den nächsten 2 Jahren nicht weiter verdicken und sich auch ansonsten nichts am Herzen verändern, könnte man dann davon ausgehen, daß es sich nicht um eine HCM handelt?

Und wenn es sich um eine beginnende HCM handelt, würde dann die Herzwanddicke mit der Zeit auch zunehmen oder kann sich eine HCM auch ganz allein in der Verdickung der Papillarmuskeln zeigen?

Freundliche Grüße,
Nelly

Hallo,
das Fortschreiten der HCM kann sehr variabel sein, dass heisst, dass auch nach 2 jahren keine 100 % sichere Aussage getroffen werden kann, auch wenn das entstehen einer deutlichen HCM je älter die Katze umso unwahrscheinlicher wird. Bei einer ausgeprägten HCM werden auch die Herzwände mit der Zeit verdickt sein, in welchem Zeitrahmen dies stattfindet, kann kaum vorhergesagt werden.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. L. Keller