Tierkardiologie LMU

Sehr geehrte Mitarbeiter der Tierkardiologie,

erstmal ein dickes Lob an Sie für dieses Forum. Das hat mir schon sehr geholfen, va. für Erstinformationen. Komme ich jetzt zu meinem geliebten Kater Damien:

Damien (im kommenden Sept. 15 J.) wurde erstmalig am 30.4. bei der TÄ aufgrund von Erbrechen und Brechversuche (bei noch normalen Fressverhalten) vorstellig. Blutwerte waren bis auf T4 (8,9) alle oB , aber Herzgeräusche wurden festgestellt  
Diese wurden im November 2008 von einem anderen TA auch gehört, seitdem folgte 1x jährlich ein geriatrisches Profil. Aber da die Werte alle oB waren, wurde mir gesagt, dass die Herzgeräusche nur mit der Stresssituation in der Praxis zu tun gehabt hätten, also keine weitere Diagnostik. Letzte BE am 18.12.09 beim alten TA, Werte (auchT4) oB. Die neue TÄ schickte mich zum Herzultraschall, wo Nieren und Magen mitgeschallt wurden.  
Diagnose :
-  HCM mit SAM (Septum seitl. verdickt, Vorhof verdickt, Hinterwand +-oB)
-  Hyperthyreose
-  verdickte Magenschleimhaut
-  Hohe HF und Bluthochdruck
tgl. Medikation zuhause: Atenolol 50 mg zuerst 2 Tage 1x ¼ Tbl. dann1x 1/8 Tbl, Omeprazol 20mg 3 Pellets (1Pellet 1.222 mg), Carbimazol 10mg 1x ½ Tbl, nachdem er Felimazole nicht vertragen hatte.  
Fressverhalten wurde von Tag zu Tag schlechter. Am 18.5.10 hat er dann G5% 100ml sc. infundiert bekommen. Danach hat er abends wieder besser gegessen. Am nächsten Tag Mi., hat er dann die Nahrungs/Wasseraufnahme komplett eingestellt. Freitag wieder 100ml G5. BE mit BB und auf Katzenkrankheiten, Werte ob, Elekropherese folgt.  
Gestern, also Sonntag, Atemgeräusche mit Bauchpresse und wieder Notfalltierarzt: deutl. Lungenödem -> Furosemid im. und Nacl 0.9% 150ml sc. Medikation zuhause zusätzlich 2x ½ Tbl. Dimazon10mg. Heute wieder Atemgeräusche, nach Absprache telefonisch mit Haustä 3x ½ Dimazon10mg. Mittags keine Atemgeräusche, AF 34/min, aber anstrengend für ihn. Frisst und trinkt nicht, ich schmiere ihm Royal Canin Recovery ums Maul, was er zum Glück noch abschleckt (mit Müh u Not 30g/Tag max.).
Seinen Status nennt man dann jetzt wohl dekompensiert.  

Meine Frage lautet schlussendlich: Soll ich noch darauf hoffen, dass sich sein Zustand ob der Medikamente bessert? Er wieder frisst und sich nicht mehr zurückzieht usw.
Oder würden Sie mir eher durch Ihre Erfahrungen diesbezüglich empfehlen, den letzten Schritt einzuleiten?  
Mein Damien hat mir fast 15 wunderschöne Jahre geschenkt und ich habe mir mal geschworen, ihn nicht aus falschen, egoistischen Gründen zu quälen. Das hätte er nicht verdient. Andererseits will ich ihn auch nicht frühzeitig aufgeben.  

Vielen Dank im voraus und liebe Grüße, Jennie

Hallo,

ohne Ihren Damian selbst untersucht zu haben kann ich keine eindeutige Empfehlung geben. Wenn Damian im Herzversagen ist, also ein Lungenödem hat, ist Dimazon als Entwässerung das wichtigste Medikament. Es sollte keine Infusion erfolgen, dies ist bei Lungenödem kontraindiziert. Solange die Atemfrequenz in Ruhe (im Schlaf) unter 45/min beträgt, ist das Lungenödem in der Regel gut kontrolliert.  
Es ist nicht auszuschließen, das Damian auch noch andere zugrundeliegende Krankheiten hat, die für die Inappetenz verantwortlich sein können. Wann der Punkt gekommen ist, Damian trotz Medikation keine gute Lebensqualität mehr ermöglichen zu können, kann nur individuell von ihrem Tierarzt und Ihnen entschieden werden.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Verena Butz