Tierkardiologie LMU

Hallo zusammen,

mein Kater Moro ist jetzt ca. 4 einhalb Monate alt, Europäisch Kurzhaar, 2,1 kg, rot/orange und ein kleiner Goldschatz. Augenscheinlich schien er gesund und munter, doch leider wurde bei ihm ein Herzgeräusch festgestellt. Nach einem ausgiebigem Herzultraschall die Diagnose: Double Chamber Right Ventrikel (DCRV), die rechte Herzklappe ist fehlgebildet. Im Arztbericht steht des Weiteren folgendes:

Konzentrische Hypertrophie des rechten Ventrikel und milde konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels. Rechtsatriale Dilatation und Tricuspidalklappeninsuffizienz. Der rechte Ventrikel wird in eine AV Klappen nahe Hochdruckkammer und eine Pulmonalklappen nahe Niederdruckkammer unterteilt. In diesem Bereich ist ein deutlich turbulenter Fluss darstellbar. Der Fluss geht von der von der Nieder zur Hochdruckkammer und ist nicht bidirektional. Es ist bereits jetzt schon eine deutliche rechtsventrikuläre Hypertrophie zu erkennen.

Die Diagnose war und ist ein großer Schock. Daher die Frage, wie schlimm es um ihn steht. Worauf müssen wir uns mit dieser Diagnose einstellen?
Und noch viel wichtiger - was würden Sie für eine Medikation raten? Ich weiß, dass eine Behandlung mit Atenolol möglich ist, habe dazu aber leider zwei Meinungen erhalten.

1. Meinung: Die Therapie mit Atenolol zur Senkung des Druckgradienten kann positive Effekte haben. Leider ist Moro sehr leicht und das Medikament kann kaum dosiert werden. Sobald Moro größer ist, werden wir Atenolol in einer Dosierung von 0,625 mg/Katze 1x tgl einsetzen.

2. Meinung: Folgende Therapie wurde eingeleitete: 2 x 1/8 Tablette Atenolol 25 mg pro Tag.

Am 29.10.24 soll eine Verlaufskontrolle stattfinden und erneut ein Ultraschall gemacht werden.

Ich bin unendlich traurig über diese Diagnose und wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mir Ihre Einschätzung dazu teilen würden.
Vielen lieben Dank im Voraus und herzliche Grüße!

Laura mit Moro

Guten Tag,

es tut uns sehr Leid, von der Diagnose Ihres Katers zu hören!

Selektive Betablocker können durchaus eingesetzt werden zur Therapie. Inwiefern dies sinnvoll ist, hängt jedoch vom vorliegenden Druckgradienten ab. Die Dosis entsprechender Medikamente wird stets auf das Gewicht genau berechnet und vom entsprechenden Tierarzt anhand dessen verschrieben.
Eine Operation mittels Ballon-Valvuloplastie über einen Kathetereingriff ist bei Katzen nur schwer möglich aufgrund der kleinen Gefäß- wie auch Herzgröße.

Generell kann es bei Vorliegen eines Double Chamber Right Ventricles im Verlauf zu einer Kongestion (Rückstau) in den Körperkreislauf und der Ausbildung von Aszites oder Pleuralerguss (Flüssigkeit in Bauch- bzw. Brusthöhle) kommen. Daher sollte täglich der Bauchumfang bestimmt werden (möglichst immer zu einer ähnlichen Zeit und einem ähnlichen zeitlichen Abstand zur Nahrungsaufnahme), um die mögliche Ausbildung von Aszites zu delektieren und diuretisch (mittels Entwässerung und ggf. Punktion) therapieren zu können.
Gern kann auch die Ruheatemfrequenz täglich bestimmt werden, um die Ausbildung von Pleuralerguss zu delektieren. Diese sollte im Schlaf unter 30 Atemzügen pro Minute liegen, wobei 1x Heben und Senken des Brustkorbes einem Atemzug entspricht.

Die konkrete Therapieempfehlung obliegt den behandelnden TierärztInnen anhand der klinischen Befunde sowie genauen echokardiographischen Befunde.

Wir wünschen Ihnen und Moro alles Gute!