dekompensierte dilatative Kardiomyopathie

[laubem]

Es geht um unser Finchen, die seit dem Wochenende schwer krank ist. Am Freitagabend fiel mir auf, das sie beim Atmen leicht die Seite einzieht, also sind wir Samstagmorgen zum TA, der gab ihr Antibiotika und Schmerzmittel. Als es ihr Sonntag schlechter ging, sind wir wieder zum TA und mittels Röntgen wurde ein Unterbauchödem und pulmonales Ödem festgestellt. Also bekam sie ein Diuretikum. Aber nachmittags war es dann noch viel schlechter geworden und wir sind mit ihr in die Notaufnahme und kamen gleich an eine Kardiologin. Diagnose DCM. Sie wurde stationär aufgenommen und war zwei Tage auf der Intensivstation, laut der TÄ wäre sie einigermaßen stabil, so dass sie Dienstag entlassen wurde. Ihre Medis sind Vetmedin, Dimazon, ein ACE Hemmer und Clopidogrel. Am Mittwochmorgen war ihr Zustand aber wieder deutlich schlechter und die Medikamentengabe sehr schwierig, wir haben dann das Dimazon auf Spitze umgestellt und das Clopidogrel auf ASS. Leider hat sie seit Mittwochmorgen nichts mehr gefressen, egal wie schmackhaft. Sie ist sowieso sehr zart (2,7 kg) und hat keine Reserven. Sie wirkt lethargisch und auch am Donnerstag hat sie nichts gefressen oder getrunken. Wir haben dann Donnerstagmittag begonnen ihr über Infusion sc Flüssigkeit zuzuführen (1/3 Glucose 25%, 1/3 Aminosäuren, 1/3 Vollelektrolytlösung) ca. 50 ml über den Tag verteilt. Ihr Zustand wird aber immer schlechter. Auch heute hat sie noch nichts gefressen und bekam wieder eine Infusion. Außerdem bekommt sie das Dimazon morgens und abends s.c., den ACE Hemmer und Lanitop, aber es wird nur schlechter. Wir wollen sie nicht mehr quälen und haben nicht das Gefühl das sie noch kämpfen will. Die TÄ hat aber bisher nicht eingelenkt und hat uns nur darauf hingewiesen auf die Atmung zu achten, aber das scheint ja nach dreitägiger Nahrungsverweigung nicht ihr größtes Problem zu sein. Gibt es noch eine Option oder sollen wir sie erlösen.

[mtorti]

Hallo,

bitte haben Sie Verständnis dass wir keine Diagnosen bestätigen oder individuelle Therapieempfehlungen geben können ohne Ihr Tier selbst untersucht zu haben.

Ich vermute dass Finchen eine Katze ist - wenn es so ist, handelt es sich bei DCM (Dilatative Kardiomyopathie) um eine relativ seltene, erworbene Herzmuskelerkrankung. Bei dieser Herzerkrankung kann der Herzmuskel nicht mehr ausreichend gut pumpen, und deshalb gelang ins Körper zu wenig Blut. Häufigste symptome der DCM sind Lungenödem (=Wasser auf der Lunge) und/oder Ansammlung von freies Flüssigkeit im Brustkorb (Thoraxerguss) oder Bauch (Aszites). Manchmal treten auch Herzrhythmusstörungen vor.
Die Standardtherapie von DCM ist: (1) Pumpkraftsteigerndes Medikament (Vetmedin, Wirkungstoff: Pimobendan), (2) Entwässerungsmedikament (Dimzon, Wirkstoff: Furosemid) und (3) ACE-Hemmer (verschiedene Medikamente - ramipril, benazepril, enalapril, imidapril etc.). Zusätzlich können auch Antithrombotika (z. B. Clopidogrel und ASS) und Antiarrhyhmika gegeben werden. Die Dosen von verschiedenen Medikamente die gegeben sind müssen individuell angepasst werden. Deshalb sollten Sie mit Ihrem Tierarzt über evtl. Therapiemöglichkeiten noch einmal sprechen.
Leider kann ich Ihnen nicht sagen ob der Zeitpunkt das Sie Finchen erlösen gekommen ist, diese Entscheidung müssen Sie allen Treffen. Ich wurde Ihnen raten noch einmal alles mit Ihrem Tierarzt zu besprechen, und evtl. Finchen noch einmal bei einem Kardiologen zu untersuchen.

Wir wünschen Ihnen und Finchen alles Gute!

Dr. Marin Torti
Team Tierkardiologie
Medizinische Kleintierklinik
Ludwig-Maximilians-Universität München